El hipotiroidismo es la enfermedad tiroidea más frecuente en España, afectando a más del 5% de la población adulta. La buena noticia: con el tratamiento adecuado, los pacientes pueden llevar una vida completamente normal.
¿Qué es el hipotiroidismo?
Ocurre cuando la tiroides produce menos hormonas (T3 y T4) de las que el organismo necesita. Al faltar estas hormonas, el metabolismo se ralentiza y se ven afectados múltiples sistemas del cuerpo.
Tipos: Hipotiroidismo primario (falla la tiroides, el más frecuente) · Hipotiroidismo subclínico (TSH alta, T4 normal, posibles síntomas leves) · Hipotiroidismo central (problema en hipófisis o hipotálamo, muy raro).
Causas más comunes
- Tiroiditis de Hashimoto: enfermedad autoinmune y causa más frecuente
- Tratamiento previo con radioyodo o tiroidectomía
- Deficiencia de yodo (rara en España)
- Medicamentos: amiodarona, litio, interferón
- Hipotiroidismo congénito
Síntomas del hipotiroidismo
- Cansancio y fatiga persistente, incluso tras dormir bien
- Aumento de peso sin cambios en la dieta
- Sensación de frío constante, manos y pies fríos
- Piel seca, áspera; cabello frágil y caída del cabello
- Pérdida del tercio externo de las cejas
- Estreñimiento crónico
- Ritmo cardíaco lento y colesterol alto
- Dificultad de concentración y memoria ("niebla mental")
- Depresión o apatía
- Voz ronca sin causa aparente
- Ciclo menstrual irregular o abundante
En el embarazo: El hipotiroidismo no controlado puede afectar al desarrollo neurológico del bebé. El control tiroideo en el embarazo es prioritario.
Diagnóstico: qué analítica pedir
- TSH: valor más sensible para detectar disfunción tiroidea
- T4 libre: confirma si es subclínico o clínico
- Anticuerpos anti-TPO y antitiroglobulina: detectan Hashimoto
- Ecografía tiroidea: evalúa estructura y nódulos
Tratamiento: levotiroxina
El tratamiento de elección es la levotiroxina sódica (LT4). Se toma en ayunas, 30-60 minutos antes del desayuno. La dosis se ajusta cada 6-8 semanas hasta estabilizar la TSH en rango óptimo.
Importante: Evita tomar calcio, hierro, omeprazol o antiácidos en las 2-4 horas siguientes a la levotiroxina, pues reducen su absorción.
¿Cuándo consultar al endocrino?
- TSH elevada en dos analíticas
- Síntomas persistentes aunque la TSH sea "normal"
- Embarazo o deseo de gestación
- Hashimoto confirmado
- No te encuentras bien con tu dosis actual