La prediabetes es la última oportunidad para evitar la diabetes tipo 2. Con los cambios correctos, entre el 50% y el 70% de las personas con prediabetes pueden evitar desarrollar diabetes.
¿Qué es la prediabetes?
La prediabetes es el estado en el que la glucosa está más alta de lo normal pero sin llegar al umbral diagnóstico de diabetes. Es una señal de que el páncreas empieza a tener dificultades y el organismo maneja peor la glucosa.
Criterios diagnósticos: Glucosa basal 100-125 mg/dL (glucosa alterada en ayunas) · HbA1c 5,7-6,4% · Glucosa a las 2 h en test de tolerancia: 140-199 mg/dL.
Factores de riesgo
- Sobrepeso u obesidad, especialmente abdominal
- Antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- Sedentarismo
- Síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- Diabetes gestacional previa
- Hipertensión arterial
- Triglicéridos altos o HDL bajo
- Mayores de 45 años
¿Tiene síntomas la prediabetes?
En la mayoría de casos, la prediabetes no da síntomas claros. Por eso pasa desapercibida durante años. Algunos signos indirectos son:
- Cansancio después de comer
- Antojos frecuentes de dulce
- Dificultad para perder peso
- Acantosis nigricans (piel oscura en cuello o axilas)
- Infecciones urinarias o por hongos recurrentes
Sin detección, progresa: Sin intervención, el 15-30% de las personas con prediabetes desarrolla diabetes tipo 2 en 5 años. Con intervención intensiva, este riesgo se puede reducir un 58%.
Cómo revertir la prediabetes
- Pérdida de peso: perder el 5-7% del peso corporal es la intervención más efectiva
- Dieta: reducir carbohidratos refinados, azúcares y ultraprocesados; aumentar fibra y proteínas
- Ejercicio: 150 minutos semanales de ejercicio moderado más ejercicio de fuerza
- Seguimiento médico: control de glucosa, HbA1c e insulina cada 3-6 meses
- Metformina: en algunos pacientes de alto riesgo, el endocrino puede indicarla
¿Cuándo ir al endocrino?
- Glucosa basal ≥100 mg/dL o HbA1c ≥5,7%
- Diagnóstico reciente de prediabetes
- Múltiples factores de riesgo aunque la analítica sea normal
- SOP con sobrepeso (riesgo metabólico combinado)